Cosmetic Surgery

醫學項目

隆鼻手術

  
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  韓式隆鼻

好看的鼻子在臉型的比例上,需要做到鼻面和諧。以亞洲人公認為精緻臉蛋的鵝蛋型臉型,適合以韓式隆鼻為手術方式。而完美鼻型的角度評估,從正面來看,鼻頭及鼻背都各有一條曲線,稱為鼻部雙曲線,自然好看的鼻子,這兩條線都應該有它天生的彎曲弧度,如果沒有弧度存在,鼻子看起來就會假假的不自然,鼻頭連接鼻翼的這個曲線從正面看像一隻展翅的海鷗形狀。

▶鼻頭連接鼻翼的這個曲線從正面看像一隻展翅的海鷗形狀

另外,有學者提出從鼻頭最往前突出處(鼻尖表現點)畫一條水平線,就如下圖中的A線,鼻頭最低的地方畫一條C線,B線則代表連接鼻翼邊緣的水平線,A→B和B→C的距離應是相等的,而鼻小柱到鼻翼連線與水平線夾角為 ∠2.1度。

 

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精緻鼻頭 / 完美山根

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鼻孔的形狀與比例

從側面來看,鼻孔的形狀則應呈現橢圓形,沿著橢圓形的長軸畫線可以將其分成上下等分,如圖中的X,最理想的狀況是上下等長,X 約2公厘

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鼻尖轉折

而鼻尖的上下各有一個轉折,如上,比較圖二的左圖和右圖,可以發現女性的鼻子擁有鼻尖上轉折(鼻頭微翹),整體感覺比較不陽剛、較有女性特質,鼻頭也顯得比較精緻。

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鼻子底部

從鼻子底部來看如圖,鼻子是呈現三角形的,鼻頭小葉占整個高度的三分之一,鼻頭小葉的寬度則是鼻基底部寬度的75%。

 

 


隆鼻材料目前可分為三類:

✔ 人工植入物  ✔ 自體組織  ✔ 異體組織

1. 矽膠(Silicone)

矽膠是隆鼻最早期被廣泛運用的材料,矽膠有許多優點:包括材質穩定不易變形、價格便宜、質地較硬對於厚皮膚的人較撐得出鼻部外觀

缺點:莢膜攣縮機率較其他材質高、假體易位移及穿出。約3~5年後二次手術機率高。
 

2. Gore-tex

Gore-tex表面有很多微小的孔洞可以讓自體組織生長進去,跟人體組織相容性高不易產生排斥,不會產生整片的莢膜,也就比較不會有攣縮跟位移的狀況產生,另外其材質較軟,外觀看起來比較自然,對於皮膚薄的人是較好的選擇;缺點是價格昂貴,而且因為有孔洞在植入人體後,體積有可能因為孔洞擠壓而變小,造成本來墊高的山根些微變低。
 

3. 複合式植入物(卡麥拉),  ePTFE-coated Silicone Nasal Implant

複合式卡麥拉結合了矽膠跟Gore-tex的優點,卡麥拉的內部本體是矽膠,外面包覆Gore-tex,有Gore-tex在表面可以讓組織長進去,比較不會形成莢膜,表面質地較軟不易對皮膚造成壓迫,而造成皮膚壞死或植入物穿出,中心骨架是較硬的矽膠,容易撐得出鼻子的外觀,價格也比Gore-tex便宜;缺點是鼻骨的形狀不能客製化雕刻,因為表面薄薄的Gore-tex被移除後就失去了它的優點,而且第一代卡麥拉似乎有矽膠跟Gore-tex容易分離的狀況,目前二代卡麥拉以改善了這個缺點。
 

4.Medpor人工骨

為一種高密度聚乙烯材料,組織相容性好,易于雕刻成型,已經被廣泛應用在顏面部的整型,表面也有微小孔洞可以讓自體組織長進去,較不易產生莢膜、也較不易位移,缺點是硬度接近人體骨骼,觸摸起來不自然。常會使用在二次以上隆鼻手術與自體軟骨合併使用。
 

✔ 自體組織

自身軟骨(鼻中膈軟骨、耳軟骨、肋軟骨)是現今所有醫學文獻與顏鼻整形專家公認最好的移植材料,也是人工植入物隆鼻產生併發症時最好的救星,由於是自己的組織,結果最自然,幾乎不會有位移跟排斥發炎感染的狀況,吸收率約5%(異體軟骨約50%),目前常使用的自體軟骨有鼻中膈、耳軟骨及肋軟骨,除了山根墊高,自體軟骨更是鼻頭整型的材料首選;但是缺點是技術難度較高,手術時間長,身體會有額外的傷口,且價格較昂貴。
 

✔ 異體組織

異體肋軟骨是指取用別人(捐贈者)的肋軟骨,捐贈者的肋軟骨經過滅菌、去抗原、放射線照射去活化,再經過適當的檢驗程序後,才能合法在市面上販售。衛生署於2009年核准使用,目前台灣合法取得的管道是從美國進口的異體肋骨,異體肋骨由於沒有活細胞,因此不會產生排斥的反應。異體肋軟骨擁有自體肋軟骨的優點,而且不需要在胸前多一道傷口,手術時間縮短,也沒有術後彎曲的問題,可讓患者多一項選擇。不過目前認為最大的缺點是吸收率高,另外價錢昂貴和患者接受度也侷限了異體肋骨的使用。

整形手術是一種完全客製化的手術,每個人先天的五官條件都不同,需要經過有經驗與美感的醫師諮詢評估,請與丰緹絲診所預約現場門診諮詢,評估最適合自己的方式。


異體肋骨隆鼻Q&A

2009年衛生署核准了異體肋骨的使用,讓想隆鼻的人自此多了一項新選擇,許多前來諮詢的人也常會問到關於異體肋骨的問題,今天我們就來為各位解惑。
 

Q1.異體肋骨是什麼?

A. 異體肋骨就是指取用別人(捐贈者)的肋骨,在醫學上除了用來整形外,也用於骨科及牙科手術。


Q2.異體肋軟骨安全嗎?

A. 捐贈者的肋骨經過滅菌、去抗原、放射線照射去活化,再經過適當的檢驗程序後,確保是符合安全法規及品質良好的肋軟後才能合法在市面上販售,也就是說異體肋骨沒有活細胞也沒有細菌病毒,不用擔心因此感染疾病,美國使用異體肋骨來隆鼻已經行之有年,目前台灣合法取得的管道是從美國進口的異體肋骨。


Q3.為什麼需要使用到異體肋軟骨?

A. 鼻子的構造是由一對硬骨,兩對軟骨所組成,這三對骨頭決定了鼻子的外觀東方人的鼻形較為塌扁,比較常見的有山根低鼻頭大的蒜頭鼻、或是鼻孔外露的朝天鼻,大部分的人都是想要鼻子變高變挺,這就像蓋房子一樣,房子要蓋得高,就要加更多鋼筋水泥,使用自體肋軟骨當隆鼻材料自然是為好的選擇,沒有排斥及感染的問題但自體肋軟骨的缺點包括: 胸下多一道傷口,手術時間較久,手術風險提高,也可能有術後彎曲的問題,自體肋骨的缺點就是異體肋骨的優點,因此經過醫師專業的評估考量,會建議某些患者使用異體肋骨。


Q4.會不會有術後吸收的問題?

A. 異體肋骨裡面沒有活細胞,只留下骨骼中的礦物質,理論上有可能會被人體自行吸收掉,所以有些醫師和求美者會擔心異肋會隨時間而慢慢消失,曾任美國顏面整型醫學會AAFPRS理事長的Russell Kridel醫師有一篇研究追蹤了357位使用異肋隆鼻者,平均追蹤13年,最久的追蹤24年,其中並沒有人因此感染疾病,該研究發現異肋的吸收率和感染率,和自體肋骨是差不多的(小於1%),這個研究是目前針對異體肋骨隆鼻最大規模的研究,也解決了很多人的疑慮。
 

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【本宣傳名稱與仿單不同僅供參考,部分為仿單核准適應症外的使用介紹,或口語化供民眾理解;正式療程/儀器名稱、功能效果等,均以醫師現場親自說明。】

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