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「微整形填充產品該如何選擇？」王惠民醫師

一般填充物基本分法

三大項：玻尿酸(Hyaluronic-acid)、洢蓮絲(Ellanse)、左旋乳酸類: SculptraR-3D(俗稱:童妍針)、艾麗斯 AestheFill(俗稱:精靈針)

我們來一步步從基本的概念來看：
人伴隨著老化都會發生玻尿酸的流失→膠原蛋白流失→然後脂肪也會萎縮，這些情形就會造成我們的臉部凹陷，一凹陷的情況之下我們原本的臉部肌膚沒有基底支撐就會往下掉，就像聽到人家說的會鬆掉、垮掉其實是同一件事情。所以為了改善這樣的衰老情形，我們必須使用一些填充劑把流失掉的基底體積再補充起來，這就是最基本的概念。

▶ 那醫師在原則上會甚麼時候評估，該如何選擇使用哪一款填充物呢？

最基本的填充劑就是耳熟能詳的玻尿酸(Hyaluronic-acid)，玻尿酸它是我們身體本來皮膚裡面就有的一個成分，主要是保濕的效果，那使用玻尿酸填充之後，都可以達到立即支撐豐盈、飽滿的效果，在皮下組織中是不會跟人體起免疫作用，原則上它是個低免疫反應而且不具有毒性，而且會隨著時間代謝掉這是玻尿酸的特性之一。

那經由人體自然代謝掉之後呢，我們的皮膚狀況就會回到原來的情形，所以換句話說玻尿酸不會造成皮膚結構上任何一個改變，只單純有個填充，但是，對於一些我們這個皮層很薄、甚至膠原蛋白流失很多、皮膚整體鬆垮的人，因個人需求勢必要讓我們的皮膚再緊實一點的話，這時候填充劑的選擇建議為洢蓮絲(Ellanse)或童妍針(SculptraR-3D)的這兩部分。

主要的原因，因為此類填充劑嚴格來說不稱為填充劑，醫學專有名詞稱作「生物刺激劑」，那「生物刺激劑」主要意思是會刺激接受治療的肌膚產生膠原蛋白，達到的效果在填充的週圍皮膚相對比較緊實，因為刺激自體膠原蛋白的生長，該治療部位的膚質讓整體氣色看起來細緻、視覺上也比較透亮，這是額外附帶的一種優點。

醫學專有名詞「生物刺激劑」

換句話來說「生物刺激劑」的特性改善會比玻尿酸來的多，因為不單只像玻尿酸般有填充支撐的效果，同時也會刺激自體產生膠原蛋白的生長後：使治療肌膚緊實／靓白／膚質的改善。

那說到洢蓮絲與童妍針都有相同刺激膠原蛋白的特性，這兩種在選擇上的差異開怎麼做區隔呢？簡單來說以注射劑體積來看：一個為液體／一個為固體。

童妍針(SculptraR-3D) 為液體狀，洢蓮絲(Ellanse)為固體狀。換句話來說如果您想要有立即填充的視覺效果，建議選擇洢蓮絲，童妍針因為為水狀，很適合全臉鬆垮類型的人，在治療時做「瀰漫性」的施打，讓整張臉都施打水狀的童妍針之後，整張臉會慢慢刺激自體產生膠原蛋白，表現出來全臉的視覺看起來緊實、同時自然飽滿，這樣的方式治療相對來說看起來較為自然，比較不會因為立即的填充後而被其他人察覺，治療後漸進式方式推進一個月到兩個月，肌膚自體膠原蛋白慢慢產生改善，也會讓人看起來精神奕奕。

【總結】
同樣以支撐效果來建議此三種項目：
大多都會建議玻尿酸(Hyaluronic-acid)、及洢蓮絲(Ellanse)，童妍針(SculptraR-3D)因為水狀，
如果個人期望一塊凹陷處能刺激自體膠原蛋白生長到飽滿，
其時間及治療的用量建議需要由接受治療的本人審慎與治療醫師評估了。

【治療部位建議】

蘋果肌／建議玻尿酸(Hyaluronic-acid) 與洢蓮絲(Ellanse) 進一步參考選擇此兩種的項目因素還有：

　1. 個體的實際年齡。

　2. 皮膚鬆垮的程度／洢蓮絲還可刺激自體膠原蛋白生長。

　3. 治療價位的考量／玻尿酸經濟型的考量建議。

　4. 肌膚較為淺薄部位：淚溝／玻尿酸。不建議選擇洢蓮絲，原因是擔心容易造成肌膚表面凹凸或節節的問題。

　但也會有人選擇童妍針治療淚溝，但是濃度的部分就會需要醫師評估稀釋。

▶ 全臉大多數的案例／玻尿酸或洢蓮絲來改善

※若各位有上述情況的需求，請親至診所現場與專業醫師當面諮詢評估了解。